Ge­sund­heit

Ziel des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) ist es, die Gesundheit der Bürgerinnen und Bürger zu erhalten, zu fördern und im Krankheitsfall wieder herzustellen. Gesünder leben, länger leben und aktiver leben können: dies ist für alle Menschen bestmöglich zu gewährleisten. Das Gesundheitswesen muss weiterhin qualitativ hochwertig ausgestaltet werden und dennoch finanzierbar bleiben -  das ist die Herausforderung, vor der die Gesundheitspolitik heute und auch in Zukunft steht. Hierfür benötigt man eine umfassendes System gesundheitlicher Sicherung, das allen Bürgerinnen und Bürgern wirksam und ohne Hindernisse zur Verfügung steht.

Seit dem 1. Januar 2009 besteht eine gesetzliche Pflicht, sich zu versichern. Fast alle Einwohnerinnen und Einwohner der Bundesrepublik sind krankenversichert. Die Mehrheit ist gesetzlich krankenversichert, etwa 11 Prozent sind privat versichert. Die gesetzliche Krankenversicherung sichert Sie und Ihre Familie im Krankheitsfall ab und kommt für die notwendige medizinische Hilfe auf. Ausgenommen sind hier nur die Leistungen, die Sie nach einem Arbeitsunfall oder als Folge einer Berufskrankheit in Anspruch nehmen. Als Versicherter in der gesetzlichen Krankenversicherung haben Sie Anspruch auf:

• Maßnahmen zur Vorsorge und Früherkennung von bestimmten Krankheiten. Frauen ab dem 20. und Männer ab dem 45. Lebensjahr haben einmal jährlich Anspruch auf eine Früherkennung von Krebskrankheiten,
• Präventionsorientierte Zahnheilkunde, Kinder und Jugendliche insbesondere auf Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen im Rahmen der Gruppen- und Individualprophylaxe,
• Schutzimpfungen als medizinische Vorsorgeleistung mit Ausnahme eines nicht berufsbedingten Auslandaufenthaltes,
• Kieferorthopädische Behandlung für Versicherte in der Regel bis zum 18. Lebensjahr,
• Ärztliche und zahnärztliche Behandlung mit freier Wahl unter den zugelassenen Vertragsärzten und Vertragszahnärzten,
• Arznei-, Verband- und Heilmittel sowie Hilfsmittel, wie z.B. Hörgeräte und Rollstühle,
• Medizinisch notwendige Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen,
• Behandlung im Krankenhaus,
• Kostenübernahme oder Zuschüsse bei notwendigen Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen,
• Krankengeld: Normalerweise zahlt Ihr Arbeitgeber für sechs Wochen Ihren Lohn oder Ihr Gehalt weiter, wenn Sie arbeitsunfähig sind. Anschließend erhalten Sie von Ihrer Krankenkasse 70 Prozent des regelmäßig erzielten Bruttoarbeitsentgelts bis zur Beitragsbemessungsgrenze, jedoch nicht mehr als 90 Prozent des letzten Nettoarbeitsentgelts. Krankengeld können Sie für höchstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren bekommen,
• Krankengeld bis zu 10 Tagen pro Jahr für jedes versicherte Kind unter 12 Jahren, das nach ärztlichem Zeugnis von Ihnen gepflegt werden muss. Weitere Voraussetzung ist, dass eine andere im Haushalt lebende Person das Kind nicht beaufsichtigen, betreuen oder pflegen kann. Wenn Sie als Versicherter Ihr Kind allein erziehen, verdoppelt sich Ihr Anspruch auf höchstens 20 Tage. Bei mehreren versicherten Kindern ist der Anspruch auf insgesamt 25 Arbeitstage, bei Alleinerziehenden auf 50 Arbeitstage pro Kalenderjahr begrenzt. Für erkrankte behinderte Kinder, die auf Hilfe angewiesen sind, besteht der Anspruch auch über das 12. Lebensjahr hinaus,
• darüber hinaus besteht ein unbegrenzter Krankengeldanspruch, wenn das Kind unheilbar erkrankt ist und nur noch eine Lebenserwartung von Wochen oder wenigen Monaten besteht,
• Haushaltshilfe, wenn Sie ins Krankenhaus müssen oder eine stationäre Maßnahme antreten und dadurch ihren Haushalt nicht weiterführen können, vorausgesetzt, dass in Ihrem Haushalt ein Kind lebt, das zu Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist,
• Häusliche Krankenpflege als Krankenhausersatzpflege oder zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung,
• Häusliche Pflege für Frauen, soweit diese wegen Schwangerschaft oder Entbindung erforderlich ist,
• Soziotherapie für Versicherte, die wegen schwerer psychischer Erkrankung nicht in der Lage sind, ärztliche oder ärztlich verordnete Leistungen selbständig in Anspruch zu nehmen,

• Mutterschaftsgeld und Mutterschaftshilfe bei Schwangerschaft und Entbindung.

In der privaten Krankenversicherung hängt der Leistungsumfang von den vereinbarten Tarifen ab. Es ist möglich, einen Leistungsumfang entsprechend dem der gesetzlichen Krankenversicherung zu vereinbaren.. Es können aber auch darüber hinausgehende Leistungen vereinbart werden. Da die Tarife sehr unterschiedlich sein können, sollten Menschen mit Behinderungen beim Abschluss einer privaten Krankenversicherung darauf achten, dass sie sich bedarfsgerecht versichern.

Menschen mit Behinderungen erlangen allerdings oft nur erschwert privaten Versicherungsschutz. Dies liegt daran, dass die privaten Krankenversicherungsunternehmen beim Abschluss das inidividuelle Risiko prüfen und auch danach ihre Beiträge kalkulieren. Es gibt mittlerweile Tarife in der privaten Krankenversicherung, in denen sich auch Menschen mit Behinderung versichern können, z.B. im Basistarif. Ferner gibt es spezielle Tarife für Beamtinnen und Beamte mit Behinderung.